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1.什么是呼出氣一氧化氮（FeNO）？

一氧化氮（NO）是機(jī)體產(chǎn)生的一種生物調(diào)節(jié)因子一氧化氮模組，呼出氣一氧化氮(exhaled nitric oxide, eNO)指由氣道細(xì)胞產(chǎn)生的一氧化氮，其濃度與炎癥細(xì)胞數(shù)目高度相關(guān)聯(lián)乙炔報(bào)警器，可作為氣道炎癥的標(biāo)志物。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科陳智鴻

2. 為什么哮喘患者要做一氧化氮（FeNO）測(cè)試？

一氧化氮測(cè)試有助于①哮喘的診斷和鑒別診斷；②評(píng)估哮喘的控制水平；③預(yù)測(cè)治療的反應(yīng)性；④指導(dǎo)哮喘治療方案的調(diào)整；⑤篩選激素不敏感患者。

3.與肺功能測(cè)定相比，呼出氣一氧化氮（FeNO）測(cè)定有哪些不同？

傳統(tǒng)的肺功能測(cè)定方法主要是呼吸功能的測(cè)定，是哮喘的外在表現(xiàn)。而呼出氣一氧化氮（FeNO）測(cè)定主要檢測(cè)呼吸道炎癥標(biāo)志物的水平，因此FeNO測(cè)定比肺功能測(cè)定更加接近哮喘的本質(zhì)。

首先，F(xiàn)eNO檢測(cè)快速、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、便宜。無(wú)需太多技巧一氧化氮模組，就診前在候診室即可進(jìn)行。而傳統(tǒng)的肺功能測(cè)量一氧化氮模組，如呼氣峰流量或FEV1，患者需要等待更多時(shí)間，并需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行解讀。

其次，F(xiàn)eNO檢測(cè)重復(fù)性好。將既往的FeNO水平與目前水平進(jìn)行比較，可評(píng)價(jià)當(dāng)前藥物對(duì)疾病的控制效果。FeNO水平升高，說(shuō)明可能缺乏有效的糖皮質(zhì)激素治療，或者是患者依從性不佳或糖皮質(zhì)激素劑量不足。FeNO水平正常，對(duì)于呼吸困難的新患者可能說(shuō)明非過(guò)敏性氣道疾?。粚?duì)于哮喘患者，可能對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)反應(yīng)。

4.一氧化氮（FeNO）正常水平是多少？

成人中，正常下限約為25 ppb。目前認(rèn)為當(dāng)FeNO＜25ppb，50ppb>FeNO>25ppb時(shí)氧氣報(bào)警器，認(rèn)為氣道有輕度過(guò)敏性炎癥，當(dāng)FeNO>50ppb時(shí)，氣道有明確過(guò)敏性炎癥，具有輔助診斷哮喘的意義。

總之，對(duì)哮喘患者進(jìn)行呼出氣中一氧化氮（FeNO）測(cè)量，可以快速幫助醫(yī)生進(jìn)行支氣管哮喘診斷，了解患者氣道過(guò)敏性炎癥程度或預(yù)測(cè)患者吸入激素反應(yīng)性等信息。在肺功能測(cè)定的基礎(chǔ)上，更好的幫助患者監(jiān)測(cè)疾病控制效果，并為醫(yī)師制定治療方案提供指導(dǎo)。

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